Ile zarabia lekarz domowy w Polsce (2025)? Stawki wizyt, dyżurów i POZ

Chcesz konkretnie wiedzieć, ile zarabia lekarz domowy? Krótka odpowiedź: w 2025 r. typowa stawka za prywatną wizytę domową w dużym mieście to 250-500 zł dla lekarza, dyżur NPL 130-200 zł/h, a w POZ 90-220 zł/h. Ale to dopiero początek, bo wszystko rozbija się o liczbę wizyt, dojazdy, porę dnia i formę rozliczenia. Poniżej masz widełki, realne scenariusze i prostą metodę liczenia „na rękę”.

• TL;DR: wizyta domowa (dzień): 250-400 zł; wieczór/noc/weekend: 350-700 zł; udział lekarza zależny od modelu (prowizja vs własna działalność).
• POZ (lekarz rodzinny): zwykle 90-220 zł/h; pełny etat B2B często 15-30 tys. zł brutto/faktura mies.
• NPL (nocna i świąteczna): 130-200 zł/h; pediatria i trudne lokalizacje częściej w górze widełek.
• Telemedycyna: 60-120 zł/porada; szybkie, ale potrzebny wolumen.
• Szybka net-net: „na rękę” przy JDG często 55-70% przychodu po kosztach i składkach (zależnie od formy opodatkowania i kosztów stałych).

Co znaczy „lekarz domowy” i co wpływa na wysokość stawek

„Lekarz domowy” bywa rozumiany dwojako. Dla części osób to lekarz rodzinny (POZ) prowadzący pacjenta na co dzień. Dla innych - lekarz do domu, czyli specjalista, który przyjeżdża do pacjenta prywatnie. Obie role mogą się przenikać, a wynagrodzenie zależy od miejsca, czasu i formy pracy.

Najpierw rozbijmy rynek na cztery segmenty:

• Wizyty domowe prywatne - pacjent płaci za przyjazd do domu, często szybkie terminy, wyższe stawki jednostkowe.
• POZ (podstawowa opieka zdrowotna) - stałe godziny, stabilne przychody; rozliczenia oparte na kapitacji przychodni, lekarz zwykle pracuje w stawce godzinowej lub ryczałcie.
• NPL (nocna i świąteczna opieka) - dyżury wieczorami, nocami i w weekendy; wyższa stawka godzinowa, ale obciążające godziny.
• Telemedycyna - krótka porada, recepty, zwolnienia; niższa stawka za kontakt, ale bez dojazdów i z dużym wolumenem.

Kluczowe czynniki, które zmieniają widełki:

• Miasto i gęstość rynku - Warszawa, Trójmiasto, Kraków i Wrocław biją mniejsze ośrodki; większy popyt i krótsze dojazdy = wyższe stawki.
• Pora - wieczór/noc/weekend podbija cenę nawet o 30-70%.
• Specjalizacja i profil - pediatrzy, interniści i lekarze medycyny rodzinnej częściej są „na telefon”, pediatria bywa droższa; rzadkie kompetencje (np. USG przyłóżkowe) też zwiększają stawkę.
• Model rozliczeń - umowa o pracę (stabilna, niższa stawka brutto), kontrakt B2B (wyższa stawka, samodzielne koszty), prowizja w podmiotach prywatnych (typowo 50-70% ceny wizyty trafia do lekarza).
• Czas dojazdu i rejon - rozproszone wizyty i korki potrafią „zjeść” połowę dnia pracy, co psuje średnią stawkę godzinową.

Co mówią dane? Ogłoszenia pracodawców i stawki z rynku 2024-2025 pokazują, że lekarze rodzinni w POZ dostają zwykle 90-220 zł/h (wyżej w metropoliach i u specjalistów), dyżury NPL 130-200 zł/h, a pojedyncza wizyta domowa przynosi lekarzowi 250-500+ zł. Zestawienia wynagrodzeń (Sedlak & Sedlak), komunikaty NFZ o wycenach świadczeń i raporty organizacji lekarskich (NIL, OZZL) potwierdzają duże różnice regionalne i premię za noc/weekend. Dokładne kwoty zmieniają się wraz z decyzjami płatnika (NFZ) i inflacją, więc myśl w widełkach, nie w jednej magicznej liczbie.

Ile realnie można zarobić w 2025: widełki, scenariusze i tabela stawek

Orientacyjne stawki brutto (faktura/umowa cywilna) dla 2025 r. w Polsce:

Jak to przekuć w miesięczny przychód? Kilka realnych scenariuszy (2025, Polska):

• Scenariusz A: duże miasto, 15 wizyt domowych/tydzień, średnio 320 zł/ wizyta (dzień), plus 4 wizyty „po godzinach”/tydzień, 480 zł. Miesięcznie: (15×320 + 4×480) × 4 = (4800 + 1920) × 4 = 26 880 zł przychodu. Przy obciążeniach ~35% (koszty, składki, podatek) zostaje ok. 17 500 zł „na rękę”.
• Scenariusz B: średnie miasto, miks POZ i domówek. POZ 100 h × 130 zł = 13 000 zł, plus 20 wizyt domowych × 300 zł = 6 000 zł. Razem 19 000 zł. Po kosztach/obciążeniach 30-40%: 11 400-13 300 zł netto.
• Scenariusz C: sama telemedycyna + pojedyncze dyżury NPL. Telemed 180 porad × 80 zł = 14 400 zł; NPL 4 dyżury × 10 h × 160 zł = 6 400 zł. Razem 20 800 zł. Netto zależne od kosztów stałych (oprogramowanie, OC, księgowość): zwykle 12-14 tys. zł.

Ważne: to są kwoty „brutto na fakturze”, nie pensja na umowie o pracę. Przy UoP w sektorze publicznym działa siatka płac i dodatki, ale jednocześnie rośnie „bezpieczeństwo” i urlop. W 2024-2025 minimalne wynagrodzenia w ochronie były podnoszone ustawowo (MZ/NFZ), jednak rynek prywatny i kontrakty wciąż płacą inaczej - dynamicznie i lokalnie.

Szybka heurystyka dla lekarza do domu: jeśli przeciętna wizyta z dojazdem zajmuje 60-90 minut, to w dzień roboczy realna „godzinówka” z domówek łącznie z logistyką mieści się zwykle w 180-300 zł/h (miasto) albo 120-200 zł/h (powiat). Wieczorem i w weekend skacze o 30-70%.

Skąd biorą się różnice? Kilka praktycznych dźwigni:

• Średni dystans między wizytami - dwie wizyty na jednym osiedlu kontra dwie po dwóch końcach miasta to różnica 30-60 min.
• Rodzaj pacjenta - pediatria, pacjent leżący, procedury (wkłucia, drobne zabiegi) podbijają cenę.
• Prowizja vs własna marka - w sieci prywatnej 50-70% ceny trafia do lekarza; przy własnej działalności masz więcej, ale bierzesz cały koszt i ryzyko.
• Dyspozycyjność - bycie „na telefon” w szczytach (wieczór/weekend) zwiększa uzysk bez nadmiernego wolumenu.

Jak policzyć „na rękę” i jak podnieść zarobki bez spalania się

Przejdźmy po krokach. Chcesz wiedzieć, ile zarabia lekarz domowy zarobki w Twoim układzie? Użyj prostego kalkulatora myślowego:

1. Policz przychód miesięczny: (liczba wizyt × średnia cena) + (liczba godzin × stawka, jeśli dyżury/POZ/telemed).
2. Odejmij koszty zmienne: dojazdy (paliwo/transport), materiały, amortyzacja sprzętu, opłaty platform (jeśli pośrednik).
3. Odejmij koszty stałe: OC zawodowe, telefon, oprogramowanie, księgowość, samochód/ubezpieczenie, marketing.
4. Wybierz formę opodatkowania i policz składki: liniowy 19% vs ryczałt (w zawodach medycznych często 14% przychodu), do tego składka zdrowotna i ZUS (pełny ZUS bywa w okolicy kilkunastu setek zł miesięcznie). Jeśli masz niskie koszty, ryczałt bywa korzystny; przy wyższych kosztach - liniowy.
5. Dodaj bufor 5-10% na nieprzewidziane: zwroty, odwołane wizyty, krótszy miesiąc, choroba dziecka, itd.

Szybka reguła kciuka: jeżeli działasz na JDG i nie masz ogromnych kosztów, to „netto do kieszeni” to często 55-70% Twojego przychodu. Przykład: 20 000 zł przychodu → 11 000-14 000 zł po wszystkim. To nie jest uniwersalne, ale pomaga porównywać scenariusze.

Jak negocjować i realnie podnosić stawki - bez przepalania zdrowia:

• Pakiety i trasy: ustawiaj wizyty w klastrach (jedna dzielnica = jeden blok czasu). Ta sama gmina? Zrób z tego trasę. Godzinówka urośnie sama.
• Premia za porę: miej cennik „dzień” i „wieczór/weekend”. Pacjenci rozumieją dopłatę za dyspozycyjność.
• Wartość, nie tylko czas: jeśli oferujesz np. EKG/USG przyłóżkowe, procedury czy szybkie testy, miej to w ofercie i policz adekwatnie.
• Jasny „no-go”: ustal limity rejonu, maksymalny dystans/porę. Odmowa dalekiej wizyty, która psuje dzień, bywa lepsza niż gonitwa.
• Warunki pisemne: w umowie z siecią prywatną walcz o minimalną liczbę zleceń/blok godzin, zasady prowizji, ochronę przed „pustymi” oknami.

Pułapki, o które wszyscy się potykają:

• Niedoszacowanie czasu dojazdu. 20 min w Google’u często zamienia się w 35 min „od drzwi do drzwi”. Przemnóż przez 1,5 - to uczciwsze.
• Zbyt niski bufor materiałowy. Pakiet materiałów i „apteczka mobilna” potrafią kosztować realne pieniądze - policz wymianę co kilka miesięcy.
• Brak planu na puste okna. Jeśli jedziesz 12 km i pacjent anuluje w ostatniej chwili - miej w cenniku opłatę za odwołanie po czasie X.
• Chaos w dokumentacji. Telemed + domówki = dużo papierologii. Bez systemu (sensownego EDM) stracisz godziny, czyli pieniądze.

Mini-checklista „na start”:

• Zdefiniuj rejon (km lub dzielnice) i widełki cen dzień/noc.
• Ustal, w które dni i okna godzin jesteś dostępna/dostępny.
• Wybierz formę rozliczeń (JDG: ryczałt vs liniowy; UoP: pełny/ część etatu + dyżury).
• Spisz cennik procedur dodatkowych (wkłucie, EKG, badania szybkie).
• Ustal politykę odwołań i poinformuj pacjentów przed wizytą.

Najczęstsze pytania - krótkie, konkretne odpowiedzi:

Czy wizyta domowa „się opłaca” bardziej niż zwykły gabinet?
Finansowo - zwykle tak, jednostkowo. Godzinowo - zależy od dojazdów. Jeśli robisz 2 wizyty w 2 h po 350 zł, jesteś na 350 zł/h. Jeśli korek i 1 wizyta zajmuje 1,5 h, efektywnie spadasz do ~230 zł/h. Logistyka decyduje.

Ile zarabia lekarz rodzinny w POZ miesięcznie?
Na rynku kontraktów B2B: często 15-30 tys. zł brutto (faktura) przy pełnym wymiarze. Na UoP widełki zależą od siatki i dodatków. Różnice między regionami są duże.

Co z NPL - warto?
NPL ratuje kasę w krótkim czasie, bo 130-200 zł/h łatwo zbuduje wynik. Z drugiej strony to godziny „socjalnie drogie” - noc i weekend. Długoterminowo łącz z trybem dziennym, żeby nie wypalić baterii.

Telemedycyna - realne stawki?
60-120 zł za poradę, bez dojazdu. Jeśli ogarniesz 6-8 porad/h i trzymasz jakość EDM, to bardzo sensowne uzupełnienie trasy domowej.

Jakie koszty pominę najczęściej?
OC zawodowe, system EDM/telemed, księgowość, auto (serwis/ubezpieczenie), zapas materiałów, telefon/internet, ewentualna prowizja platformy, marketing (prosta strona, wizytówki online).

Masz wątpliwość, czy Twoja stawka jest „rynkowa”? Zobacz świeże ogłoszenia w Twoim województwie i podziel je na: POZ, NPL, domówki dzień, domówki noc. Średnia z top 10 ogłoszeń to dobra baza do negocjacji.

Pro tip: zapisuj przez miesiąc prawdziwy czas „od kliknięcia do zamknięcia wizyty” (pakowanie torby, dojazd, dokumentacja). Wtedy zobaczysz, ile naprawdę zarabiasz „za godzinę”, a nie „za wizytę”. To zmienia decyzje.

Regulacje i wiarygodne źródła, które mają wpływ na pieniądze:

• NFZ/MZ - decyzje o wycenach świadczeń i minimalnych wynagrodzeniach w podmiotach publicznych (zmiany corocznie, zwykle latem).
• NIL (Naczelna Izba Lekarska) - komunikaty i analizy rynku pracy.
• OZZL - dane o stawkach dyżurowych i negocjacjach w szpitalach/NPL.
• GUS - wskaźniki inflacji i wynagrodzeń, które rynek wprost wkłada w cenniki.
• Raporty płacowe (Sedlak & Sedlak) i przeglądy ogłoszeń - praktyczny, bieżący „termometr” stawek.

Decyzje „jeśli… to…” - mini drzewko wyboru:

• Jeśli masz mało czasu, a chcesz maksymalnej stawki godzinowej - wieczorne domówki w jednej dzielnicy + telemed okienka.
• Jeśli wolisz stabilność - POZ 3-4 dni/tydz. + 1-2 dyżury NPL na dopłatę do celu.
• Jeśli chcesz budować markę - własny cennik domówek, strona www, współpraca z 1-2 zaufanymi przychodniami jako „overflow”.

Na koniec policzmy jeszcze jeden przykład „krok po kroku”, z kosztami:

• Założenia: 40 wizyt domowych/mies. × 350 zł = 14 000 zł przychodu; dojazdy 600 km/mies., koszt 1,2 zł/km = 720 zł; materiały i drobnica 300 zł; OC + EDM + księgowość 350 zł/mies. Razem koszty stałe+zmienne: 1 370 zł.
• Podatek/składki: załóżmy 30% od przychodu po kosztach (upraszczając). Podstawa: 12 630 zł → obciążenia ~3 789 zł.
• Netto: 14 000 − 1 370 − 3 789 ≈ 8 841 zł. Jedna dodatkowa trasa weekendowa (4 wizyty × 500 zł) potrafi podnieść ten wynik o ~2 000 zł netto.

FAQ skrócone (te rzeczy najczęściej padają w rozmowach):

Czy w małym mieście da się dojść do 20 tys. zł przychodu?
Tak, ale częściej składasz wynik z kilku kanałów: POZ + NPL + domówki + telemed. Same domówki mogą nie mieć wolumenu.

Czy pacjenci zapłacą 600-700 zł za wizytę?
Za noc/święta i przy trudnych przypadkach - tak. W dzień roboczy rzadziej. Dużo zależy od marki i czasu dojazdu.

UoP czy B2B?
UoP daje urlop/etat i niższe ryzyko, ale mniejszą stawkę brutto. B2B daje wyższą stawkę, elastyczność i… księgowość na głowie. Najlepszy miks to często UoP/etap w POZ + B2B na dyżury/domówki.

Czy domówki są obciążające?
Tak, fizycznie i logistycznie. Ale da się to ułożyć: rejonizacja, bloki godzin, procedury, dobry system EDM i jasne zasady odwołań.

Kiedy warto zrewidować cennik? Po każdej podwyżce kosztów stałych (paliwo, OC, EDM) albo gdy w Twojej dzielnicy stawki ogłoszeń idą w górę. Mała korekta (np. +20-30 zł) co 6-9 miesięcy jest łatwiej akceptowana niż duży skok raz na dwa lata.

Następne kroki - szybkie „to-do” dla różnych sytuacji:

• Start w domówkach: wybierz 2-3 dni i 2 dzielnice, ustaw cennik dzień/noc, zrób prosty formularz zgłoszeń, przetestuj logistykę przez miesiąc.
• Podniesienie stawki godzinowej: ułóż trasy, odetnij dalekie rejony lub skalkuluj dopłatę kilometrową, dołóż 1 blok telemed w dni „chude”.
• Wejście w NPL: sprawdź stawki w 2-3 placówkach, zapytaj o obłożenie i realną liczbę pacjentów na godzinę, poproś o grafik z wyprzedzeniem 6 tygodni.
• Optymalizacja podatkowa: porozmawiaj z księgową/księgowym o ryczałcie (14%) vs liniowym (19%), policz na Twoich prawdziwych kosztach, a nie na przykładach z internetu.
• Budowanie popytu: współpraca z recepcją lokalnej przychodni, prosta strona z cennikiem i rejonem, profil w dwóch wiarygodnych katalogach.

Nie ma jednej odpowiedzi na pytanie „ile zarabia lekarz domowy”, ale są solidne widełki i prosta matematyka, która pokaże Twoją liczbę. Ustal rejon, policz czas, wybierz model rozliczeń - i nie daj się zaskoczyć kosztom. Wtedy każde „ile” staje się przewidywalne.